Kdy zaberou antidepresiva? Proč mi nefungují?

08. 04. 2025

Proč mám pocit, že moje antidepresiva nefungují?

Pokud jste začali brát antidepresiva, ale pořád se necítíte líp, je to frustrující. Možná si říkáte, jestli má vůbec smysl v tom pokračovat. Nejste v tom sami – hodně lidí si tímhle projde. A i když to může být složité, existuje víc důvodů, proč léky nemusí účinkovat tak, jak bychom doufali. Pojďme si je společně projít.

1. Je možný, že to chce jen víc času

Antidepresiva nezačnou fungovat hned. Obvykle trvá 6 až 12 týdnů, než se začnou naplno projevovat jejich účinky. Pokud jste teprve na začátku, zkuste vydržet. I malé zlepšení může být prvním krokem k větší změně.

2. Nevidíte žádné zlepšení ani po pár týdnech?

Pokud už lék berete nějakou dobu a pořád žádná změna – žádné zlepšení nálady, žádná úleva od únavy nebo smutku – může to znamenat, že vám zkrátka nesedl. Každý mozek reaguje jinak, a to, co pomůže jednomu, nemusí fungovat druhému.

3. Lék na začátku zabral, ale pak přestal

Někdy antidepresiva zaberou, ale po čase přestanou fungovat. Může za tím být to, že si tělo na lék zvyklo. Odborně se tomu říká tolerance. V takovém případě se dá třeba změnit dávka, nebo zkusit jiný lék.

4. Možná vám pomáhá jen trochu – a to vás mate

Někdy se lidé cítí trochu líp, ale ne tak, jak doufali. Například nemají tak silné úzkosti nebo tolik nepláčou – ale pořád je to těžké. I to může být známka toho, že lék něco dělá, jen to nestačí samo o sobě. Často v takové chvíli pomůže přidat terapii, která řeší věci do hloubky.

5. Berete léky pravidelně?

Jeden z nejčastějších důvodů, proč léky nefungují, je ten, že se neberou pravidelně. Ať už zapomenete dávku, nebo si řeknete „dneska to vynechám“, může to snížit jejich účinek. Klíčová je pravidelnost.

6. Změnily se okolnosti

Někdy člověk zažije něco těžkého – ztrátu, stres, nemoc – a antidepresiva prostě nestačí. Neznamená to, že nefungují, ale že aktuální nápor je silnější, než co zvládnou pokrýt. V takovém případě je dobré to s lékařem probrat a zvážit úpravu léčby.

7. Co když patříte mezi lidi, na které antidepresiva nezabírají vůbec?

Realita je taková, že asi dvě třetiny lidí na klasická antidepresiva moc nereagují. To není vaše chyba. Je to tím, že deprese je složitá a u každého má jiné kořeny. U někoho to není o chemii v mozku, ale o traumatu, životních událostech nebo jiných problémech, které léky samy o sobě nevyřeší.

8. Možná máte jinou diagnózu

Někdy to, co vypadá jako deprese, může být něco jiného – třeba bipolární porucha. A tam antidepresiva bez dalších léků často nepomáhají nebo můžou stav dokonce zhoršit. Proto je tak důležité mluvit s odborníkem, který vás dobře zná.

9. Co můžete dělat dál?

Jste v prvních týdnech? Dejte tomu čas.
Lék nezabral ani po 2 měsících? Domluvte si schůzku s lékařem. Možná je čas na změnu.
Zkusili jste už dva různé léky bez efektu? Pak by mohlo být na čase podívat se na jiné způsoby léčby, nejen na další pilulku.

10. Jaké jsou další možnosti, když klasická antidepresiva nefungují?

Léčba deprese není jen o lécích. Existují i další cesty, které mohou fungovat:

Psychoterapie (např. kognitivně behaviorální terapie)
Transkraniální magnetická stimulace (TMS)
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) – zní hrozivě, ale dnes se dělá velmi šetrně
Ketamin nebo esketamin – moderní léčba pro těžké případy
Změny životního stylu – pohyb, spánek, strava a sociální kontakt hrají obrovskou roli

Závěr: Neznamená to, že jste selhali

To, že jeden (nebo dva, nebo tři) léky nezabraly, neznamená, že není řešení. Znamená to jen, že ho možná ještě hledáte. Nenechte se tím odradit. Změna může být pomalá, ale je možná – a nejste v tom sami.

Je možné že na mě antidepresiva vůbec nazabírají?

Dříve v tomto článku jsme zmínili výzkum , který zjistil, že tradiční antidepresiva fungují pouze u asi jedné třetiny pacientů. V této studii bylo dalším klíčovým zjištěním, že mezi pacienty, u nichž symptomy přetrvávaly poté, co dva typy antidepresiv selhaly, méně než 2 % zaznamenala úspěch s třetím nebo čtvrtým lékem.

Zdroj: Státní zdravotní ústav

To znamená, že pokud jste vyzkoušeli dva samostatné léky bez úlevy od příznaků, údaje naznačují, že je velmi malá šance na úspěch s třetím nebo čtvrtým lékem. Kromě toho, vyzkoušení dalších léků vyžaduje další zkušební období 6 až 12 týdnů spolu s vedlejšími účinky, které mohou způsobit.

Z těchto důvodů se domníváme, že většina lidí, kteří mají za sebou dvě neúspěšné medikační studie, je lepší, když se podívá na jiné typy léčby deprese.

Jak přesně SSRI fungují?

V mozku mezi sebou neurony (nervové buňky) komunikují pomocí neurotransmiterů. Když neuron uvolní serotonin, ten se přenese k další buňce – ale ne všechen se tam dostane. Část se totiž "vrací zpět" do původní buňky – tento proces se nazývá zpětné vychytávání. Problém samozřejmě nastává, když v mozku je serotoninu málo, zkrátka není co vychytávat.

SSRI tento návrat serotoninu blokují – a tím ho více zůstává v mozku mezi buňkami. To zvyšuje dostupnost serotoninu pro další nervové buňky a může to zlepšit náladu a zmírnit příznaky deprese nebo úzkosti.

Další možnosti léčby deprese, které stojí za zvážení

Pro lidi, kterým běžná antidepresiva nezabírají – a to může být až dvě třetiny pacientů – se dá zkusit přirozenější cesta, jak v těle podpořit tvorbu serotoninu. Před užitím je vždy potřeba konzultace s lékařem, zvláště pokud už berete léky na zvýšení serotoninu!

🌿 Přírodní doplňky, které mohou podpořit serotonin

L-tryptofan
– Aminokyselina, ze které si tělo vyrábí serotonin.
– Najdeš ho i v jídle (např. krůtí maso, mléčné výrobky), ale doplňky mohou být silnější.
5-HTP (5-hydroxytryptofan)
– Přímý prekurzor serotoninu, vzniká z tryptofanu.
– Často používaný doplněk pro zlepšení nálady a spánku.
SAMe (S-adenosylmethionin)
– Přírodní látka přítomná v těle, která podporuje tvorbu neurotransmiterů (včetně serotoninu).
– V některých zemích se SAMe používá i jako oficiální antidepresivum.
Omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA)
– Podporují zdraví mozku a rovnováhu neurotransmiterů.
– Nejvíc jich je v rybím oleji (např. losos, sardinky), nebo ve formě kapslí.
Vitamin D
– Sluneční vitamin, který hraje roli i v produkci serotoninu.
– Nedostatek vitaminu D bývá spojován s depresí.
Vitamin B6 a B12
– Tyto vitaminy pomáhají enzymům, které tělo potřebuje pro tvorbu serotoninu.
– Nízké hladiny mohou negativně ovlivnit náladu.
Hořčík (magnesium)
– Minerál, který pomáhá regulovat nervový systém a přispívá k „uklidňujícímu“ efektu.
– Často doporučovaný při úzkosti nebo stresu.
Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) je léčivá rostlina známá svými antidepresivními účinky. Přírodní výtažky z třezalky se používají ke zmírnění mírné až středně těžké deprese, úzkosti a poruch spánku. Působí podobně jako antidepresiva – zvyšuje hladinu serotoninu v mozku.

Pozor: Třezalka může ovlivňovat účinek jiných léků (např. antikoncepce, antidepresiva), proto je důležité konzultovat její užívání s lékařem.
Ashwagandha
– Adaptogen, známý pro snižování stresu a únavy.
– Může podpořit rovnováhu stresových hormonů, což nepřímo pomáhá náladě.

Upozornění: Nic v tomto článku není myšleno jako lékařská rada. Pro lékařskou diagnózu, radu a pomoc navštivte, prosím, svého lékaře.